様式　１

合法木材等供給事業者認定申請書

平成　　年　　月　　日

和歌山県木材協同組合連合会　殿

貴連合会の認定を得て木材･木製品の合法性･持続可能性の証明を行ないたいので、合法性･持続可能性に係る事業者認定実施要領に従い、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

１　創業年、従業員数
２　取り扱う木材･木製品の主要品目、年間取扱量　　　　　　 ：　（別添のとおり。）
３　事業所の敷地、建物及び施設（土場、倉庫等）の配置状況　：　（別添のとおり。）
４　分別管理及び書類管理の方針　　　　　　　　　　　　　　：　（別添のとおり。）
５　その他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　：　（別添のとおり。）
　　注：その他には、資格（ISO、JAS等）をもっていれば記入してください。